“互联网+人社”让市民跑腿少便利多
日期:2017-05-26  来源:深圳特区报 作者:

    可以在线认证养老金领取资格,迈出了市人力资源和社会保障局创新政府服务模式、利用人脸识别技术优化人社服务办事流程的第一步。笔者获悉,市人社局这两年来顺应时代潮流,推动智慧人社建设,积极领跑“互联网+人社”行动计划,推进新一代信息技术与人社领域业务的融合,实现“信息多跑路,群众少跑腿”,提升办事便捷度,增强群众获得感。

    手机“刷脸”

    未来可随时随地办理人社业务

    深圳退休人员,不管身处何地,都可以用手机“刷脸”在线认证养老金领取资格啦!“市人力资源和社会保障局创新政府服务模式,率先通过与互联网企业合作完成养老金领取‘刷脸’认证,联合蚂蚁金服、腾讯公司、平安医疗健康管理公司三家互联网巨头企业,借助其人脸识别‘实人核身’能力及风控体系,让退休人员不受人身所在地限制轻松完成养老金领取资格认证。”市人力资源和社会保障局相关负责人介绍。

    实现养老金领取“刷脸”认证,是市人社局加快发展社会保障服务,创新政府服务模式,提升政府管理水平的重要举措。据了解,深圳是率先通过与互联网企业合作完成养老金领取“刷脸”认证的城市之一。现阶段养老金领取资格在线认证人群适用于已在深圳市办理退休手续的职工养老保险、居民养老保险退休人员;非深圳市退休人员不属于验证范围。

    据介绍,深圳退休人员今后可通过“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号、支付宝城市服务、下载“城市一帐通”APP刷脸完成领取养老金资格认证,满足不同人群的使用需求。相对于当前需要现场办理的业务模式,通过“刷脸”完成养老金资格认证有如下优势:一是为行动不便的老人提供便捷的验证渠道,在家用自己或亲戚朋友的手机做几个简单动作即可完成资格认证;二是为出国或异地居住的退休人员提供便利,减免异地奔波之苦;三是减轻社保窗口人员压力,降低人为干预验证结果的可能性,社保工作人员可专注于事后监管。

    值得一提的是,“刷脸”认证通过使用互联网公司成熟的人脸识别“实人核身”能力,使用国家公安部门统一的证照信息库,降低照片误识风险。同时,利用合作公司的风控体系,签订合作协议,一旦在事后监管过程中发现恶意欺骗行为,合作方承诺对基金损失先行赔付,再由其协助追偿。与此同时,随着老人们年龄增长,容貌变化,也不会影响“刷脸”认证的成功率。目前的人脸识别技术已经达到金融级的准确度和安全性,发型、常规妆容、胖瘦变化、老化等都可以被准确识别出来。

    据悉,“刷脸”认证养老金领取资格是市人社局利用人脸识别技术优化人社服务办事流程的第一步,未来在保障安全的前提下,将不断探索更多在线业务申办场景,更加方便群众办理各项人社业务,如“刷脸”查社保等。

    医保移动支付

    提高就诊效率和群众满意度

    去年4月,市人力资源和社会保障局与深圳市腾讯计算机系统有限公司签订战略合作框架协议,借力腾讯围绕当前深圳人力资源和社会保障发展需求,加速推进深圳人社业务能力建设,让“互联网+”与政务服务的融合度日益加深。

    长期以来,一些医院存在看病“三长一短”现象,即挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短,为患者就医带来不便。为提高挂号缴费排队效率、改善患者就医体验,2016年6月,我市开展医疗保险移动支付工作试点工作。“医保移动支付”以发行金融社保卡为契机,以“深圳人社”实名认证体系为基础,依托第三方支付机构的实名认证体系,建立统一的绑卡、快捷支付结算平台,由市人力资源和社会保障局联合市、区属规模较大公立医院,搭建核心验证结算交互平台,借助移动互联网公司的用户平台、支付技术及风控体系,与各医院合力打造移动支付平台,一键完成医保与自费的移动支付。

    “深圳是在全国率先通过互联网渠道完成医保移动支付的城市,参保人可通过微信、支付宝或其他就医软件,进入医保移动支付平台绑定社会保障卡,然后通过手机即可完成门诊挂号和门诊缴费,以解决民众看病‘三长一短’(即挂号、收费、取药时间长,医生看病时间短)的问题,提高就诊效率和群众满意度。”市人社局相关负责人介绍。截至目前,“医保移动支付”已与支付宝、微信、平安集团、建设银行、银联云闪付共5家支付平台建立合作关系,试点覆盖全市20家就诊频率较大的市区公立医院,项目上线运行以来,患者候诊时间大幅缩短,医生问诊效率大幅提高。

    以腾讯微信为例,腾讯微信医保支付实现从挂号、问诊、缴费的全流程移动就医体验,简化了就医流程,打破了只能线下刷医保卡进行医保支付结算的现状,将传统的7步医保就医缩减至4步,有效解决挂号排队长、缴费排队长问题。目前,在深圳市已有52万市民使用过医保移动支付,省去线下医保挂号、挂号缴费和门诊缴费的3次排队步骤,平均每人节省46.3分钟。

    “智慧医保”平台

    助力医保审核与精算决策

    为提升我市医疗保险管理及服务水平,保障医保基金安全,市人社局正积极推进“智慧医保”建设。“智慧医保平台包括医保智能审核系统、精算决策分析平台、参保人服务平台等三大系统。”市人社局相关负责人介绍。

    医保智能审核系统是要通过建设社会医疗保险费用监控预警平台,利用信息化手段,建成一个集事前提醒、事中干预、事后审核全流程于一体的医保智能监控系统。有效监控医保基金欺诈、浪费、滥用等问题,提升医保审核效率、实现有效控费,促进医院对医疗费用合理性进行主动管理。参保人在协议机构刷卡后,智能审核系统可通过大数据分析与医疗及医保规则相比对,从而进行事后监控,分析用药及诊疗行为是否合理。

    精算决策分析平台是利用医保系统历史数据,经过分析、整理、加工,建立医保大数据决策支持库;通过建立基金风险分析和预测模型、疾病谱和医药经济分析模型、病种分析和支付管理模型、福利设计优化模型,对医保基金的运行状况、风险管控状况、保障能力等方面进行数据分析,为基金的科学管理及政策调整提供科学依据,为政策评估和决策提供数据支持。

    “具体来说,系统实施的子系统包括:智能审核子系统、知识库、实时监控子系统、层进式分析和报表子系统。其中知识库包括已进行完善的三大目录库、结合询证医学标准及深圳实际情况等建设的规则库。”市人社局相关负责人介绍,参保人在医院及药店发生的医疗保险消费数据经由智能审核子系统、实时监控子系统与知识库进行比对后自动化进行分析,实现对医保政策和三大目录依从性,药品、材料的合理使用,诊疗服务的合规性的全面审核。通过将医疗保险监管延伸至具体医务工作者和药店,提升医保审核效率、实现有效控费,建立覆盖事前、事中、事后全流程的医保审核体系。

    此外,该系统还将建立连接医保端和医院端的一体化管理网络,提高网络承载能力,提高医生、医院和医保对参保人服务的协作能力,有效支持医疗保险精算、政策制定、医药经济学研究和参保人服务。

    据介绍,智能审核系统建设共分4期,预计2020年完成。截至2016年底一期建设已完成,实现2千余家定点医疗机构事后监控及7家试点医院的事前事中监控。其中,2017年1月已完成三大目录完善的第二版修订工作,包括药品165186条,诊疗5133条以及完成省平台对接。待系统全部建设完成后有效防范医保基金的不合理支出,避免社保基金的损失。

    社保业务“同城通办”

    变“群众跑腿”为“信息跑路”

    作为市政府重点工作和政府民生实事项目,社保“同城通办”试点项目备受瞩目。这两年来市人力资源和社会保障部门打破社保业务办理属地化管理模式,通过流程优化大力助推“同城通办”。笔者连日来走访我市社保各区分局,发现社保“同城通办”试点工作进展顺利,在市级同城通办试点顺畅开展的基础上,持续推进区级试点,实现社保业务快速、无障碍流转,变“群众跑腿”为“信息跑路”,变“群众来回跑”为“部门协同办”,广受市民好评。

    长期以来,受制于深圳市社保业务属地化办理局限,参保人办事“成本”颇高。比如,在福田区参保的人员办理社保业务,就必须前往福田辖区内的社保经办机构,其他区皆不受理,而且由于社保业务较复杂,参保人需要分别到医疗保险、养老保险等不同窗口分别排队等候办理。

    为打破这一壁垒,变“群众来回跑”为“部门协同办”,2015年底市人社局正式在深圳市人才园试点社保“同城通办”,打破属地化办理的模式,由前台窗口统一受理,扫描资料后进行流转,各分局承担后台处理。这意味着此后参保人无论参保归属哪个区,都可以在人才园社保窗口一站办理所有社保业务。目前大部分业务已实现“同城通办”,极大方便办事群众。

    “大鹏新区辖区面积607平方公里,各街道、社区分散,交通不便,大鹏社保站、南澳社保站到社保大鹏分局距离分别为9.1和16.5公里,群众办理社保业务往往需要长距离、往返奔波,非常麻烦。”市人社局相关负责人介绍,大鹏新区突破社保业务属地化管理的局限,疏通渠道。不仅是新区辖内,其他行政区的参保单位和参保人,均可就近选择在社保大鹏分局、大鹏社保站和南澳社保站办理各项社保业务,窗口无差别受理后流转到所属分局或社保站后台处理,实现社保业务快速、无障碍流转。

    小小的一个改变,将为参保人带来莫大的便利。实现社保业务“同城通办”,首先必须要实现业务标准化,统一流程、简化材料,避免因流程不清或业务受理材料不一致造成参保人多次往返。大鹏社保分局以综合柜员制办理模式推动97项业务即来即办。 社保窗口实现“五险统一通办”,窗口工作人员通过高拍仪拍摄相关材料,通过业务系统流转到后台。同时为参保企业与参保人提供明确、详细的指引,通过与其他部门信息共享等方式最大程度削减办理各险种业务需提交的材料,为参保人节约时间和精力。例如,办理退休业务,原来是先收存参保人档案审核后再返还,现改为窗口通过高拍仪留存档案影像资料,原始档案当场退还;市外就医的普通门诊报销不再要求提交门诊病历和门诊检查报告单,普通住院费用报销不再要求提供入院记录、出院记录、相关检查化验报告单及手术记录等住院病历材料。

    与此同时,社保宝安分局去年年底基本实现了辖区社保业务通办的目标,将以前分局办理的业务下放到下属各个社保站,参保人办理医保报销等业务不必再奔波至分局。“社保业务进街道”这一便民、利民、为民政务服务新模式也顺利上线,宝安辖区内的6个街道服务大厅96个综合服务窗口,可办理80项社保业务。

    值得一提的是,为保证生育保险待遇的及时发放,我市生育保险待遇系统于2016年3月正式上线,生育保险医疗费用报销和生育津贴申领工作在待遇系统上线后全面开展,为便利企业和参保职工,我市的生育保险待遇申请业务实现了全市同城通办。2016年,我市生育保险基金支出16.58亿元,其中生育医疗费用支出9.66亿元,生育津贴支出6.89亿元,其他支出0.03亿元。

    为了方便失业人员在“家门口”就近便利申领失业金,也减轻社保窗口的压力,市人社局大胆创新失业保险经办方式,依托劳动保障所及社区工作站、银行网点、邮政代办以及社保自助服务终端等平台,打造高效便捷“一站式”失业金申领通道,实现了失业保险业务“同城通办”。

    社保自助服务终端

    “全天候、零距离”的社保自助服务

    为打通群众办社保“最后一公里”,我市在推进“同城通办”的同时,通过政府购买服务,充分借力邮政、金融、商保资源优势及平台优势,拓展服务布局,建立高效、便民、多赢的社保经办服务格局。初步建立个人服务网页、官方微信、自助终端三位一体“互联网+社保经办模式”,将33项无需审批的个人业务拓展到自助终端、个人服务网页、微信平台办理。同时联合多家银行在全市各街道社区和政务办事大厅铺设自助服务终端,为参保人办理社保业务提供便利。

    “打印出来的个人缴费清单上面盖有红色印章,不用再去社保窗口排队盖章了。”章先生在家门口的园岭街道社保自助服务终端机上完成了参保查询,并打印了社保清单准备申请积分入户,他觉得通过高科技,市民办理社保业务更加便利快捷。

    据悉,原来的社保自助服务终端机仅能办理13项业务,且主要是查询和打印业务。目前,经过研发改进,升级后的自助终端机集查询、打印和部分业务办理功能于一体,包括退休人员指纹验证、医疗账户家庭绑定、社保卡挂失、个人窗口人员缴费等33项功能。“新一代社保自助服务终端机采取无线接入方式组网,实现了部分社保业务办理功能,可为参保人和参保企业提供‘全天候、零距离’的社保自助服务。”市人社局相关负责人介绍,自助服务终端机已经成为社保窗口服务的重要补充。以社保福田分局为例,在分局本部服务大厅安装的32台自助服务终端,仅提供个人参保证明、社保关系转移凭证等打印业务,月均服务量就超过2万人次,越来越多的参保单位和参保人选择自助服务终端就近办理社保业务。

    据介绍,市社保局各分局加速社保自助服务终端下沉基层,推动社保服务均等化,积极协调区政府、区相关职能部门及辖区各街道,推动在街道、社区、部分重点企业、人流密集的公共场所配置社保自助服务终端机。 目前全市共铺设自助终端711台,实现社保服务网点全覆盖,参保人可以享受“全天候、零距离”的社保自助服务。

    链接

    展望“互联网+人社”

    市人社局目前已经开展“互联网+人社”创新做法,一是运用互联网技术实现在线实名认证,建设社会统一用户平台实现“一号式”服务,将各项个人业务系统的用户进行统一管理。市民一次注册,足不出户即可办理、查询各项人社业务,未来我市所有人社业务将实现“一号登录,全业务办理”;二是开展医疗保险移动支付试点,成为全国首个通过互联网渠道完成医保移动支付的城市;三是与支付宝(中国)网络技术有限公司、深圳市腾讯计算机系统有限公司签订合作协议,拓展城市服务人社业务办理渠道,支持功能包括社会保险业务查询与办理、新引进人才租房补贴申请、专业技术资格职称查询、博士后服务、留学人员服务、境外学历认证在内的多项业务,后续将逐步纳入更多人社业务进驻城市服务;四是引入人社业务咨询“机器人”,进一步推动“实体办事大厅”转向“虚拟办事大厅”。

    市人社局希望将来在城市服务功能中,老百姓足不出户,通过实名认证,退休的老人可以准确及时的领取养老金,病患者可以实现异地就医直接支付或“先看病、后支付”,人才可以通过互联网征信体系轻松领取政府津贴,失业者可以通过大数据平台找到适合自己的工作岗位。