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中标金额(万元)

国新健康保障服务有限公司

山东省青岛市黄岛区峨眉山路396号44栋401户

25.68  

序号

名称

服务内容

数量

单价（元）

总价（元）

备注

1

数据

处理

1、对医院上报的表格数据进行分类、汇总、整理；

2、根据结算流水号匹配病例结算明细；

1

50000

50000

无

2

大数据筛查

1、数据初步筛查及分析对医院上报的病例数据，结合病案情况、分组结果、费用结构、费用详情明细等，对医院上传病案问题、错误入组、不合理诊疗、不合理收费、不合理用药等情况做数据筛查。对于初筛疑似违规数据，提交医保局，经医保局确认后，由医疗机构上报相应病例纸质病历（或电子病历）。

1

50000

50000

无

3

现场

检查

1、疑点病例现场检查结合纸质病历（或电子病历），由医疗专家、DRG 专家逐份检查病历，并详细记录相关情况、违规费用、问题类型等。

1

100000

100000

无

4

反馈

阶段

1、反馈评审结果对核查的结果对医疗机构进行反馈。

2、会议复审医疗机构申诉对医疗机构提出的申诉进行复审。配合医保局现场核准结果并由医疗机构签字确认。

3、特病单议反馈总结对于医疗机构反馈结果，进行分析总结、整理汇总，形成相应报告（报告内需包括按项目支付费用、按 DRG 已拨付费用、违规扣除费用、最终向医疗机构补差费用），向医保局领导进行汇报。

4、针对评审中医疗机构违规问题对医疗机构进行专项培训。

1

56800

56800

无

总计

￥256800.00元