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2008年卫生事业
  • 时间:2009-03-14
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    2007年,全省卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,围绕解决城乡群众“看病难、看病贵”问题,认真落实“四个全覆盖”,突出重点,强化措施,狠抓落实,各项工作取得积极进展。
    一、2007年全省卫生事业发展基本情况
    (一)公共卫生工作取得新成绩
    编制完成了《甘肃省“十一五”突发公共卫生事件应急体系建设规划》,组建了9个应对突发公共卫生专业组,应急体制机制逐步完善,保障水平不断提高。以贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》为重点,提高免疫规划疫苗接种率和接种质量,常规免疫四苗接种率均在95%以上。认真实施世界银行贷款/英国政府赠款项目,继续加强结核病防治工作,全年共发现活动性肺结核病人21226例,DOTS覆盖率100%。鼠疫、霍乱、非典、艾滋病等烈急性传染病防治工作继续加强,成功扑灭肃北县2起人间鼠疫疫情,流行性出血热发病数也较上年大幅下降,疾病预防控制成绩显著。碘缺乏病、麻风病、氟中毒、大骨节病、克山病等地方病防治得到加强,消除碘缺乏病阶段目标基本实现。“政府领导、部门配合、社会参与”的地方病防治工作机制正在形成,地方病防治措施进一步落实。以孕产期保健服务、婴幼儿健康保健为主的妇幼卫生工作进展顺利。“降消”项目顺利推进,55个项目县全面推行乡镇卫生院免费住院分娩制度,项目县住院分娩率达77.24%。全省孕产妇死亡率61.78/10万,妇幼保健取得阶段性成果。以健康教育为先导,以农村改厕为主线,以环境综合整治为重点,以创建卫生城镇为载体,广泛开展城乡爱国卫生运动,城乡环境卫生面貌得到进一步改善,新建卫生厕所9003座。公共卫生资金和项目管理进一步加强,对农村疾控工作示范县建设和省市县疾控中心实验室建设项目进行了评估,项目资金使用效益显著提高。
    (二)农村卫生工作有了新突破
    认真贯彻落实省政府制定的《关于进一步加强新农合管理的意见》,全省统一的新农合管理体制、筹资机制、运行机制和补偿模式逐步形成。新农合制度覆盖全省农村居民的目标如期实现,比国家整体工作目标要求提前了一年。全省参合农民达1784.3万人,参合率88.43%,共筹集合作医疗基金9.34亿元,647.62万参合农民得到基金补偿。农村卫生服务体系建设项目进展顺利。11所县医院、4所中医院、9所妇幼保健站和123所乡镇卫生院纳入年度建设计划,共争取国债1.12亿元。落实国债5750万元、省财政专项4000万元,为乡镇卫生院和部分村卫生室配置了医疗设备。卫生支农工作取得实效,新选派1265名医疗队员到43个国扶重点县开展帮扶工作。农村卫生管理工作全面加强,《甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见》和《甘肃省村卫生室绩效考核实施意见》颁布实施,乡镇卫生院人员工资财政全额供给、村医实行定额劳务补助全面落实。
    (三)城市卫生工作开创了新局面
    制定了《关于促进城镇医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》和《全省城市社区卫生机构设置指导方案》,进一步完善社区卫生工作的制度和措施。争取中央安排我省社区公共卫生补助3160万元,省级配套1558万元,全省城市居民每人开始享受8元的社区公共卫生经费补助。省政府安排1000万元,新建20个城市社区卫生服务中心,社区卫生服务网络建设进一步加快。公立医院床位补贴翻番、建立济困病床制度覆盖全省,全年下达公立医院床位补贴翻番资金1.07亿元,设置济困病床3808张,累计收治济困患者1.11万人,减免医疗费用1271万元。省人民医院住院部大楼建设进展顺利,省中医院门诊医技综合楼、和政麻风病疗养院和两当麻风病疗养院建设项目前期工作有序推进,省级医疗卫生机构设施条件继续改善。
    (四)中医药工作实现新进展
    认真贯彻省政府《关于加快中医事业改革与发展的决定》,不断加大中医院建设力度,争取1620万元支持了酒泉市中医院及礼县等4所县级中医院建设,新增业务用房近2万平方米,中医院诊疗环境持续改善,服务功能逐步健全。省中医院、甘肃中医学院附属医院被评为三级甲等中医院,庆阳等3所市中医院被评为三级乙等中医院。张掖等6个市级中医院管理体制逐步理顺。举办了首届中医类全科医师培训班,乡、村中医医生培训进展良好,2010名业务骨干参加培训。启动了第四批老中医药专家学术经验继承工作。开展了第二批甘肃省名中医评选工作,评选产生了28个名中医人选。
    (五)执法监督、人才队伍建设得到新发展
    制定了《卫生监督机构建设及管理评审标准体系(试行)》,完成了省、市、县三级卫生监督机构装备配置,配备了4702万元卫生执法监督车辆、设备。大力开展了食品卫生专项整治工作,全省无卫生许可证餐饮单位查处率达100%,食品卫生监督量化分级管理制度实施率达96.75%。制定了《关于进一步加强卫生人才工作的意见》和《全省继续医学教育“十一五”规划》,加强农村卫生人才培养、专科医师培训体系建设,招收中专学历教育在职人员2577名,专科学历教育人员589人。
虽然2007年全省卫生事业取得了很大成绩,但由于投入不足、居民收入较低、医疗机构设施较差等多方面因素的影响,卫生领域仍然存在一些突出的矛盾和问题,具体表现为:一是城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距较大,卫生公平性较差;二是全省卫生资源总体不足,配置不合理,特别是农村和城市社区卫生机构基础设施薄弱;三是多层次医疗保障体系不健全,难以满足群众多方面需求;四是医疗机构逐利性增强,公益性淡化,社会效益弱化;五是改革发展中的体制问题、投入问题仍然是制约卫生事业发展的瓶颈。
    二、2008年全省卫生工作的主要任务
    按照省委、省政府的统一部署,2008年卫生事业要深入贯彻落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,进一步提高新型农村合作医疗保障水平,完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,重点推进社区卫生服务发展,预防和控制重大疾病及突发公共卫生事件,强化医疗卫生监管和法制建设,加强中医药工作,努力推进卫生事业又好又快发展。
    (一)全面推进医药卫生体制改革,认真组织好医改试点
    医药卫生体制改革的主要任务:一是建立比较完善的城乡公共卫生服务体系、农村三级医疗卫生服务体系和以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系;二是积极促进建立覆盖城乡居民的职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度;三是建立国家基本药物制度,保证群众基本用药和安全,有效控制药品价格;四是建立比较规范的公立医院管理体制,逐步改革“以药补医”,完善经济补偿机机制,落实公益性质。按照国务院关于医改的要求,加强对省内卫生管理体制、运行机制、政府投入、医药服务价格形成机制、人才队伍建设、卫生行政监督等方面的调查研究,制定好相互配套、相互衔接、相互支持改革配套政策,积极组织开展改革试点工作。
    (二)切实加强公共卫生管理,加强重大疾病和突发公共卫生事件防控能力
    认真贯彻落实《突发事件应对法》,完善相关配套制度,落实各项应急工作措施,建立健全部门间协调工作机制。加强实验室生物安全体系建设,认真做好有关细菌病毒毒株的管理。加强急救医疗工作,完善急救医疗设施建设,建立比较健全的急救医疗服务体系。积极落实国家扩大免疫规划的政策措施,加强艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病的防治工作,控制鼠疫、霍乱、人禽流感、疟疾、狂犬病的发生。进一步加强地方病防治工作,有效防控碘缺乏病和氟、砷中毒。继续加强“降消”项目监督管理,做好妇幼保健工作。以改水改厕为重点推进农村环境卫生整治,大力开展爱国卫生运动。
    (三)加强医疗服务体系建设,为群众提供安全、有效、方便、价廉的服务
    加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划,积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设,建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。完善新型农村合作医疗制度,提高补助标准,扩大参合农民的受益面,提高受益水平。加快城市社区卫生服务网络建设,转变社区卫生服务机构服务模式,坚持主动服务、上门服务,逐步建立社区首诊、分级医疗和双向转诊的制度。加强医院服务体系建设,规范基本药物使用,制订基本药物使用规范和临床应用指南,建立药品安全预警机制和应急处置机制。
    (四)统筹兼顾,积极推进各项工作开展
    加强卫生标准体系建设,进一步做好卫生普法工作,提高依法行政能力。扶持中医药和民族医药事业发展,制定优惠政策。加快中医临床研究基地建设,充分发挥中医药在防治重大疾病、应对突发公共卫生事件和基本医疗卫生服务中的重要作用。进一步加强卫生人才队伍建设,建立健全卫生人员在岗培训制度,加快公共卫生、全科医师和农村卫生人员队伍建设。组织实施“万名执业医师招聘计划”,招聘执业(助理)医师到乡镇卫生院工作。进一步加强国际卫生交流合作,做好援外医疗工作。